東京薬業健康保険組合

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申請書一覧

保険証・適用に関する書式

給付・請求に関する書式

書式 記入例
(資格取得日から1年未満で初回申請の方は必要。急性疾病の方は除く。)

申請にあたってのご案内

「第三者行為による傷病届(傷害その他用)」 記入例(傷害その他用)

健保施設・健康増進に関する書式

健保施設に関する書式

健康増進に関する書式

健診に関する書式

書式 記入例
記入例
記入例
「インフルエンザ予防接種補助金請求書」
令和2年度分の請求期間は終了しました。
令和3年度分については8月下旬頃掲載予定です。
「東振協専用インフルエンザ予防接種利用券」
令和2年度分の利用は終了しました。
令和3年度分については8月下旬頃掲載予定です。
  • 令和3年度前期集合健診(西早稲田クリニック実施)
  • 令和3年度前期分の申込みは終了しました。
    令和3年度後期分は6月ごろの掲載予定です。
  • 令和3年度春季巡回健診(東振協主催)
  • 令和3年度春季分の申込みは終了しました。
    令和3年度秋季分は7月ごろ掲載予定です。

東薬健保健康開発センター(上野)で実施する単科検診

歯科診療所(日本橋)で実施する歯科健診

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