申請書一覧
郵便事情等により書類の到着に遅延が生じる場合があります。それにより、いただいた届出の対応に時間を要することがありますので、あらかじめご了承ください。
保険証・適用に関する書式
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- 「特例退職被保険者資格取得申出書」
当届出書は健保に直接請求してください。
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健保施設・健康増進に関する書式
健保施設に関する書式
健康増進に関する書式
健診に関する書式
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令和4年度以降の受診分より総合健診利用書はこちらからも印刷可能です。 |
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記入例 |
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記入例 |
※東振協の契約医療機関で利用券を使用して接種を受けた場合は請求できません。 |
記入例 |
※補助金の請求書ではありません。 |
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ご案内 (会場一覧) |
- 令和5年度春季巡回健診(東振協主催)
- 令和5年度春季分の申込みは終了しました。
令和5年度秋季分については6月中旬ごろ掲載予定です。
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東薬健保健康開発センター(上野)で実施する単科検診
書式 |
記入例 |
- ※シニアライフ・脳・肺がんCT・肝炎ウイルス・前立腺がん・骨粗しょう症
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記入例 |
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記入例 |
歯科診療所(日本橋)で実施する歯科健診
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