各種様式
「健康企業宣言」は、企業が自ら「企業の健康課題」をチェックし、課題をクリアしていく事業です。
その取組みのサポートを、当組合と健康保険組合連合会東京連合会が共同で行います。
| STEP1 | 健康企業宣言STEP1 スタート |
|---|---|
| 様式1 健康企業宣言STEP1 申込書 | |
| 様式2 健康企業宣言STEP1 宣言の証（例） | |
| 様式3 健康企業宣言チェックシート STEP1 | |
| 健康企業宣言 STEP1（銀の認定）採点基準 | |
| 様式4 健康企業宣言実施結果レポート STEP1 | |
| STEP１進捗管理表 （取組みと実績の一覧） | |
| 健康企業宣言 申請・継続確認書 | |
| 様式5 健康優良企業 銀の認定証（例） | |
| STEP2 | 「健康企業宣言」銀の認定からSTEP2金の認定へ |
| 様式1-2 健康企業宣言STEP2 申込書 | |
| 様式2-2 健康企業宣言STEP2 宣言の証（例） | |
| 様式3-2 健康企業宣言チェックシート STEP2 | |
| 健康企業宣言STEP2（金の認定）採点基準 | |
| 様式4-2 健康企業宣言実施結果レポート STEP2 | |
| 健康企業宣言 申請・継続確認書 | |
| 誓約書 | |
| 様式5-2 健康優良企業 金の認定証（例） | |
| その他届出 | 様式6 健康企業宣言 登録内容変更届 |
| 様式7 健康企業宣言 宣言の証・健康優良企業 認定証再発行届 | |
| 様式8 健康企業宣言 登録（認定）辞退届 | |
| 健康企業宣言 質問票 お問い合わせは、「質問票」に質問内容をご記入のうえ管理課に送付してください。なお、電話による質問も受け付けています。 |
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| 問合せ先・申込先 | 〒110-0015 東京都台東区東上野1-27-2 東薬健保健康開発センター 管理部管理課 TEL 03(3833)3141 FAX 03(3833)3235 |
各種リーフレット
各リンク先から、ダウンロードしてご活用ください。